First report of an accident caused by Jaguajir agamemnon (C.L. Koch, 1839) (Scorpiones, Buthidae) in Paraná state, Brazil

ABSTRACT We report the first pediatric case of a Jaguajir agamemnon scorpion sting. This case occurred in the state of Paraná and is the first record of this species in southern Brazil. The patient was admitted within 15 min, with pain, local edema, erythema, whole-body pruritus, and tongue paresthesia within the first two hours, which disappeared thereafter. The patient's condition was considered mild, with a positive outcome, and she recovered completely.

Relationship between anticholinergic load and self-perceived health in a population aged 44 years or older / Relação entre carga anticolinérgica e autopercepção de saúde em população com mais de 44 anos

OBJECTIVE: To investigate the relationship between anticholinergic load (ACL) and self-perceived general health in adults in a medium-sized municipality in southern Brazil. METHODS: This cross-sectional study was based on 2015 data from a medium-sized municipality in southern Brazil. All respondents aged 44 years or older who reported using drugs in the 2 weeks before the interview were included (n = 662). The Anticholinergic Drug Scale was used to measure the ACL. Self-perceived health was categorized as positive self-perception (PSP) or negative self-perception (NSP). Crude and adjusted Poisson regression analyses were conducted to investigate the association between ACL and self-perceived health. RESULTS: NSP was found in 50.91% of 662 respondents. Significant ACL, older age, lower economic status, lower education, polypharmacy, and depression correlated with a higher frequency of NSP. Individuals with significant ACL had a prevalence of NSP of 1.27 (95% confidence interval: 1.02 ­ 1.58), and each additional ACL level represented a 6.10% higher chance of worse self-perceived health, regardless of confounding factors. CONCLUSIONS: An association was found between significant ACL and NSP, with an effect dependent on ACL level

OBJETIVO: Investigar a relação entre carga anticolinérgica (CAC) e autopercepção de saúde em adultos de um município de médio porte do sul do Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal com dados de 2015, realizado em um município de médio porte do sul do Brasil. Todos os entrevistados com 44 anos ou mais que relataram uso de drogas nas duas semanas anteriores à entrevista foram incluídos (n = 662). A Anticholinergic Drug Scale (ADS) foi utilizada para medir a CAC. A autopercepção da saúde foi categorizada em autopercepção positiva (APP) ou autopercepção negativa (APN). Análises de regressão de Poisson bruta e ajustada foram realizadas para investigar a associação entre CAC e autopercepção de saúde. RESULTADOS: Entre os 662 participantes, a CAC foi encontrada em 50,91% dos respondentes. CAC significativa, idade avançada, situação econômica mais baixa, menor escolaridade, polifarmácia e depressão foram correlacionados com maior frequência de APN. Indivíduos com CAC significativo apresentaram prevalência de APN de 1,27 (intervalo de confiança de 95%: 1,02 ­ 1,58), e cada nível adicional de CAC representou uma chance 6,10% maior de pior autopercepção de saúde, independentemente de fatores de confusão. CONCLUSÕES: Encontrou-se associação entre ACL significativo e APN, com efeito dependente do valor do CAC

Condições de trabalho e transtornos mentais comuns em agentes penitenciários do interior do estado de São Paulo, Brasil / Working conditions and common mental disorders in prison officers in the inland region of the state of São Paulo, Brazil

Resumo A profissão de agente de segurança penitenciária (ASP) se caracteriza pelo trabalho em situações de perigo, o que pode desencadear prejuízos à sua saúde mental. O objetivo desta investigação foi analisar as condições de trabalho associadas aos transtornos mentais comuns (TMC) em ASP. Trata-se de um estudo transversal, realizado com ASP de quatro unidades prisionais do interior do estado de São Paulo, de janeiro a agosto de 2019. Para mensurar a presença de TMC, utilizou-se o instrumento Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão de Poisson com variância robusta, ajustada por fatores de confusão para a estimação da razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC) de 95%. A população de análise foi constituída por 331 ASP, com frequência de TMC de 33,5%. A presença de TMC foi mais elevada entre os ASP com pior percepção sobre as condições de trabalho (RP: 1,13; IC95%: 1,03-1,24), que sofreram insultos (RP: 1,18; IC95%: 1,08-1,29), assédio moral (RP: 1,23; IC95%: 1,11-1,36) e assédio sexual (RP: 1,20; IC95%: 1,03-1,40), nos últimos 12 meses. O TMC apresentou associação com variáveis relacionadas ao trabalho, tais como piores condições do ambiente no interior do cárcere e ocorrência de violências psicológica e sexual.

Abstract The prison officer profession is characterized by working in risky situations, which can harm officers' mental health. This research aimed to analyze prison officers' working conditions associated with Common Mental Disorders (CMD). This cross-sectional study was conducted with prison officers in four penitentiary units in the inland region of the State of São Paulo, Brazil, from January to August 2019. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) tool was employed to quantify the presence of CMDs. Poisson regression verified the association between variables with robust variance and adjusted for confounding factors to estimate the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (CI). The study population comprised 331 prison officers (ASP), with a 33.5% frequency of CMDs. CMDs were higher among prison officers with a worse perception of working conditions (PR: 1.13; 95%CI%: 1.03-1.24), who suffered insults (PR: 1.18; 95%CI: 1.08-1.29), psychological harassment (PR: 1.23; 95%CI: 1.11-1.36) and sexual harassment (PR: 1.20; 95%CI: 1.03-1.40) in the last 12 months. CMDs were associated with work-related variables, such as worse environmental conditions within the prison and psychological and sexual violence.

Relação entre o peso corporal e a insatisfação com a imagem corporal entre estudantes universitários / Relationship between body weight and body image dissatisfaction among college students / Relación entre el peso corporal y la insatisfacción con la imagen corporal en estudiantes universitarios

O Brasil vive uma epidemia de obesidade há muitos anos, situação que leva ao aumento do risco de doenças cardiovasculares. Entre os jovens, observa-se elevação de distúrbios da imagem corporal, sendo que um terço está insatisfeito com a própria aparência. Dessa forma, foi analisada a relação entre o peso corporal e a insatisfação com a imagem corporal entre estudantes universitários. Este é um estudo transversal realizado com 3.168 estudantes de uma universidade pública paranaense. Para avaliação da satisfação corporal, foi utilizado o Body Shape Questionnaire (BSQ) adaptado e validado para o Brasil. Para o peso corporal, foi utilizado o Índice de Massa Corpórea (IMC). Na análise de associação, foi utilizada Regressão de Poisson com variância robusta com cálculo da razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança 95% (IC95%). Os resultados alcançados mostram que estudantes com sobrepeso (RP: 1,56; IC95% 1,46-1,67) e obesidade (RP: 1,68; IC95% 1,55-1,81) apresentaram maior insatisfação com a imagem corporal, independentemente das variáveis de ajuste. Já entre estudantes com baixo peso (RP: 0,42; IC95% 0,34-0,53), a insatisfação com a imagem corporal é menor. Independentemente de variáveis sociodemográficas e de saúde mental, estudantes universitários com excesso de peso constituem um grupo com maior prevalência para a insatisfação corporal.

Brazil has experienced an obesity epidemic for many years, a situation which increases the risk of cardiovascular diseases. Research has found an increase in body image disorders among young people. About one third of this group feels dissatisfied with their body appearance. Thus, we analyzed the relation between college students' body weight and dissatisfaction with their body image. This is cross-sectional study was conducted with 3,168 students from a public university in Paraná. To evaluate body satisfaction, we used the Body Shape Questionnaire (BSQ), which was adapted and validated for Brazil. To assess body weight, the Body Mass Index (BMI) was used. A Poisson regression with robust variance and calculation of its prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) was used in our association analysis. Students with overweight (PR 1.56; 95%CI 1.46-1.67) and obesity (PR 1.68; 95%CI 1.55-1.81) showed greater dissatisfaction with their body image, regardless of our adjustment variables. Conversely, we found underweight students (PR 0.42; 95%CI 0.34 - 0.53) had lower body image dissatisfaction. Regardless of sociodemographic and mental health variables, overweight college students constitute a group with a high prevalence of body dissatisfaction.

Brasil vive desde hace años una epidemia de obesidad, situación que resulta en el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Entre los jóvenes, se ha notado un aumento de los trastornos de la imagen corporal, con cerca de un tercio de este grupo insatisfecho con su apariencia corporal, en este sentido analizamos la relación entre el peso corporal y la insatisfacción con la imagen corporal entre los estudiantes universitarios. Se trata de un estudio transversal realizado con 3.168 estudiantes de una universidad pública de Paraná. Para evaluar la satisfacción corporal se utilizó el Body Shape Questionnaire (BSQ) adaptado y validado para Brasil. Para el peso corporal se utilizó el Índice de Masa Corporal (IMC). En el análisis de asociación se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta con cálculo de la razón de prevalencia (RP) y el intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Los resultados obtenidos muestran que los estudiantes con sobrepeso (PR 1,56; IC 95% 1,46-1,67) y los estudiantes obesos (PR 1,68; IC 95% 1,55-1,81) mostraron una mayor insatisfacción con la imagen corporal, independientemente de las variables de ajuste. Por el contrario, los estudiantes con bajo peso (PR 0,42; IC95% 0,34 - 0,53) mostraron una menor insatisfacción con la imagen corporal. Independientemente de las variables sociodemográficas y de salud mental, los estudiantes universitarios con sobrepeso constituyen un grupo con mayor prevalencia de insatisfacción corporal.

O uso de fármacos anticolinérgicos e fatores associados em adultos de meia-idade e idosos / The use of anticholinergic drugs and associated factors in middle-aged adults and the elderly

Resumo O objetivo deste artigo foi descrever o uso de medicamentos anticolinérgicos e possíveis fatores associados ao seu uso em adultos de meia idade e idosos. Trata-se de um estudo transversal em que foram incluídos todos os respondentes de 44 anos ou mais entrevistados em 2015. Foi utilizada a Anticholinergic Drug Scale (ADS) para determinação da carga anticolinérgica (CAC), categorizada em elevada (≥ 3) e não-elevada (< 3). Conduziu-se regressão de Poisson com análise bruta e ajustada para investigar os fatores associados à CAC, com cálculo da razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança 95% (IC95%). Constatou-se prevalência de 20,7% de CAC elevada entre os respondentes, maior entre adultos de meia idade (24,1%). Após análise ajustada, mantiveram-se associadas à CAC elevada na faixa etária não idosa a polifarmácia e uso esporádico de dois ou mais medicamentos. Nos idosos, continuaram associados à CAC elevada o uso esporádico de dois ou mais medicamentos e internação no último ano. Os resultados indicam maior prevalência de CAC entre adultos de meia-idade, polimedicados e em uso esporádico de medicamentos, o que sugere que a investigação do uso de anticolinérgicos nessa faixa etária demanda maior atenção.

Abstract The objective of this article was to describe the use of anticholinergic drugs and possible factors associated with their use, in middle-aged adults and in the elderly. This is a cross-sectional study, based on data from a population-based study called VIGICARDIO. All respondents aged 44 or older interviewed in 2015 were included. Anticholinergic Drug Scale (ADS) was used to determine anticholinergic burden (ACB), categorized as significant (≥3) and non-significant (< 3). Poisson regression was conducted with crude and adjusted analysis to investigate the factors associated with ACB. There was a prevalence of 20.7% of significant ACB among respondents, higher among middle-aged adults (24.1%). After adjusted analysis, significant ACB (≥ 3) remained in the non-elderly age group with polypharmacy and sporadic use of two or more drugs. In the elderly, sporadic use of two or more medications and hospitalization in the last year continued to be associated with significant ACB. The results indicate a higher prevalence of ACB among middle-aged adults, polymedicated and in sporadic use of medications, which suggests that the investigation of the use of anticholinergicsin this age group requires greater attention.

Estudo de coorte dos hábitos de vida de pessoas com hipertensão arterial / Cohort study of life habits of people with arterial hypertension / Estudio de cohorte de los hábitos de vida de personas con hipertensión arterial

Objetivo: Analisar as mudanças nos hábitos de vida após quatro anos de seguimento em pessoas com hipertensão arterial. Métodos: Estudo de coorte realizado com 487 pessoas entrevistadas por meio de inquérito domiciliar e classificadas com hipertensão arterial em 2011 e reentrevistadas em 2015 em um município de médio porte paranaense. Analisaram-se as variáveis de hábitos de vida: tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, prática de atividade física no tempo livre, consumo regular de frutas e de verduras e/ou legumes, consumo de carnes com excesso de gordura. Para a análise das mudanças dos hábitos de vida entre os dois períodos utilizou-se o teste de McNemar estratificado por sexo e escolaridade. Resultados: Após quatro anos de seguimento, houve redução do consumo abusivo de álcool (p<0,001) e aumento do consumo regular de frutas e de verduras e/ou legumes (p<0,001) entre pessoas com quatro ou mais anos de estudo, de ambos os sexos. O consumo abusivo de álcool, o consumo não regular de frutas e de verduras e/ou legumes e o consumo de carnes com excesso de gordura apresentaram-se maiores nos homens em comparação com as mulheres, tanto em 2011 quanto em 2015, nos dois estratos de escolaridade. Conclusão: Houve mudanças significativas em relação ao aumento do consumo de frutas e verduras e/ou legumes, além da redução do consumo abusivo de álcool entre pessoas com mais tempo de estudo. Assim, um maior nível de escolaridade influenciou positivamente na adoção de hábitos mais saudáveis.

Objective: To analyze changes in lifestyle habits after four years of follow-up in people with arterial hypertension. Methods: A cohort study was carried out with 487 people interviewed through a household survey and classified as having arterial hypertension in 2011 and re-interviewed in 2015 in a medium-sized municipality in Paraná. Life habits variables analyzed were: smoking, alcohol misuse, free time physical activity, regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes, consumption of meat with excess fat. The McNemar test was used to analyze changes in life habits between the two periods stratified by sex and level of education. Results: After four years of follow-up, there was a reduction in alcohol misuse (p<0.001) and an increase in regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes (p<0.001) among people with four or more years of study of both sexes. Alcohol misuse, non-regular consumption of fruits and vegetables and/or legumes and consumption of meat with excess fat were higher in men compared to women both in 2011 and in 2015, in both strata of education level. Conclusion: There were significant changes in relation to the increase in the consumption of fruits and vegetables and/or legumes in addition to the reduction of alcohol misuse among people with more years of study. Thus, a higher level of education positively influenced the adoption of healthier habits.

Objetivo: Analizar los cambios en los hábitos de vida después de cuatro años de seguimiento en personas con hipertensión arterial. Métodos: Estudio de cohorte realizado con 487 personas, entrevistadas por medio de encuesta domiciliaria, y clasificadas con hipertensión arterial en 2011 y nuevamente entrevistadas en 2015 en un municipio de medio porte paranaense. Fueron analizadas las variables de hábitos de vida: tabaquismo, consumo abusivo de bebidas alcohólicas, práctica de actividad física en el tiempo libre, consumo regular de frutas y verduras y/o legumbres, consumo de carnes con exceso de grasa. Para el análisis de los cambios en los hábitos de vida entre los dos periodos fue utilizado el test de McNemar estratificado por sexo y escolaridad. Resultados: Después de cuatro años de seguimiento, hubo reducción del consumo abusivo de alcohol (p<0,001) y aumento del consumo regular de frutas y verduras y/o legumbres (p<0,001) entre personas con cuatro o más años de estudio, de ambos los sexos. El consumo abusivo de alcohol, el consumo irregular de frutas y verduras y/o legumbres y el consumo de carnes con exceso de grasa fueron mayores en los hombres en comparación con las mujeres, tanto en 2011 cuanto en 2015, en los dos estratos de escolaridad. Conclusión: Hubo cambios significativos en relación al aumento del consumo de frutas y verduras y/o legumbres, además de la reducción del consumo abusivo de alcohol entre personas con más tiempo de estudio. Así, un mayor nivel de escolaridad influyó positivamente en la adopción de hábitos más saludables.

Consumo de anticoncepcionais e fatores associados entre estudantes universitários / Contraceptive use and associated factors among university students

Introdução: o uso de anticoncepcionais vem crescendo a cada ano, sendo um dos principais motivos para a redução das taxas de fecundidade total, inclusive na população mais jovem, como a universitária. Objetivo: identificar o consumo de anticoncepcionais hormonais e fatores associados entre estudantes universitárias. Métodos: a população de estudo foi composta por estudantes universitárias matriculadas nos cursos de graduação da Universidade Estadual de Londrina (UEL), em Londrina, estado do Paraná, Brasil, no ano de 2019, integrantes do projeto maior denominado GraduaUEL. As estudantes responderam um instrumento construído em uma plataforma digital on-line. A variável dependente foi o consumo de contraceptivos hormonais, e as variáveis independentes foram aspectos sociodemográficos e hábitos de vida e de saúde. As associações medidas foram verificadas por meio de Regressão de Poisson, com cálculo da Razão de Prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: das 2.221 estudantes avaliadas, identificou-se o consumo de contraceptivos por 13,0%, maior entre mulheres brancas/amarelas, que relataram serem heterossexuais, que apresentavam pais com maior escolaridade, que referiram possuir plano privado de saúde e companheiro, e que praticavam atividade física pelo menos duas vezes na semana. Entretanto, apenas o fato de serem heterossexuais mostrou-se associação significativa após a análise ajustada (RP: 1,865; IC 95%: 1,308-2,659). Conclusões: diante do exposto, fica clara a necessidade de preparar os profissionais de saúde sobre os contraceptivos e seus efeitos adversos; ainda, que questões sociais devem ser consideradas no processo de uso dos contraceptivos, para combater a discriminação e as desigualdades social e econômica quanto ao acesso e uso destes medicamentos.

Introduction: the use of contraceptives has been growing every year, being one of the main reasons for the reduction in total fertility rates, including in the younger population, such as university students. Objective: identify the consumption of hormonal contraceptives and associated factors among university students. Methods: the study population consisted of university students enrolled in undergraduate courses at the Universidade Estadual de Londrina (UEL), in Londrina, Paraná state, Brazil, in 2019, members of the larger project called GraduaUEL. The students answered an instrument built on an on-line digital platform. The dependent variable was the consumption of hormonal contraceptives, and the independent variables were sociodemographic aspects, lifestyle and health. Measured associations were verified using Poisson Regression, with calculation of the Prevalence Ratio (PR) and 95% confidence interval (95% CI). Results: of the 2,221 students evaluated, the consumption of contraceptives was identified by 13.0%, higher among white/yellow women, who reported being heterosexual, who had parents with higher education, who reported having a private health plan and partner, and who practiced physical activity at least twice a week. However, only the fact of being heterosexual showed a significant association after the adjusted analysis (PR: 1.865; 95% CI: 1.308-2.659). Conclusions: in light of the above, the need to prepare health professionals about contraceptives and their adverse effects is clear, as well as what social issues should be considered in the process of using contraceptives, to combat discrimination, social and economic inequality regarding access and the use of these medications.

Associação entre o consumo de café e de medicamentos psicoativos e a qualidade do sono de estudantes universitários

Introdução: o sono pode ser alterado com o uso de psicofármacos e consumo de café, dessa forma este estudo teve a finalidade de analisar a qualidade do sono dos estudantes universitários e sua relação com o consumo dessas substâncias, realizou-se um estudo transversal com universitários com 18 anos ou mais. Métodos: A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário online entre abril e junho de 2019. A variável dependente foi a qualidade de sono e as variáveis independentes foram o consumo de medicamentos psicoativos e consumo elevado de café. Para as análises de associação foi utilizada a regressão de poisson com variância robusta, com cálculo da razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança à 95 % (IC 95 %). Resultados: dentre os estudantes avaliados (N=2721), a prevalência de má qualidade do sono foi de 75,6 %. O consumo de medicamentos psicoativos e consumo elevado de café foi de 11,2 % e 14,1 %, respectivamente. A má qualidade de sono demonstrou maior prevalência em estudantes que utilizam medicamentos psicoativos (RP 1,11; IC 95 % 1,06-1,16), consomem elevada quantidade de café (RP 1,06; IC 95 % 1,01-1,11), ou utilizam uma das duas substâncias (RP 1,10; IC 95 % 1,06-1,15). Conclusão: o presente estudo demonstrou haver associação entre má qualidade do sono e uso de psicoativos e maior consumo de café em universitários, o que atrelado à elevada prevalência de má qualidade do sono em universitários demostra a importância do manejo adequado do uso destes produtos, bem como ações de prevenção e resolução de distúrbios do sono.

SUMMARY Introduction: sleep can be altered with the use of psychotropic drugs and coffee consumption, so this study aimed to analyze the quality of sleep of university students and its relationship with the consumption of these substances, a cross-sectional study was carried out with university students aged 18 years or over. Methods: Data collection took place through an online questionnaire between April and June 2019. The dependent variable was sleeping quality and the independent variables were consumption of psychoactive medications and high consumption of coffee. For the association analyses, Poisson regression with robust variance was used, with calculation of the prevalence ratio (PR) and confidence interval at 95 % (95 % CI). Results: among the evaluated students (N=2721), the prevalence of poor sleep quality was 75.6 %. The consumption of psychoactive drugs and high consumption of coffee was 11.2 % and 14.1 %, respectively. Poor sleep quality was more prevalent in students who use psycho-active medications (PR 1.11; 95 % CI 1.06 to 1.16), consuming a high amount of coffee (PR 1.06; 95 % CI 1.01- 1.11), or use one of the two substances (RP 1.10; 95 % CI 1.06-1.15). Conclusion: the present study showed an association between poor sleep quality and the use of psychoactive drugs and higher coffee consumption in college students, which, together with the high prevalence of poor sleep quality in college students, demonstrates the importance of proper management of the use of these products, as well as actions to prevent and resolve sleep disorders.

Introducción: el sueño se puede alterar con el uso de psicofármacos y el consumo de café, por lo que este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad del sueño de los estudiantes universitarios y su relación con el consumo de estas sustancias, se realizó un estudio transversal con estudiantes universitarios de 18 años o más. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea entre abril y junio de 2019. La variable dependiente fue la calidad del sueño y las variables independientes fueron el consumo de medicamentos psicoactivos y el alto consumo de café. Para los análisis de asociación se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta, con cálculo de la razón de prevalencia (RP) y el intervalo de confianza al 95 % (IC 95 %). Resultados: entre los estudiantes evaluados (N = 2721), la prevalencia de mala calidad del sueño fue del 75,6 %. El consumo de psicofármacos y alto consumo de café fue de 11,2 % y 14,1 %, respectivamente. La mala calidad del sueño fue más prevalente en los estudiantes que usan medicamentos psicoactivos (PR 1,11; IC del 95 %: 1,06 a 1,16), que consumen una gran cantidad de café (RP 1,06; IC del 95 %: 1,01 a 1,11) o consumen una de las dos sustancias (RP 1,10; IC 95 % 1,06-1,15). Conclusión: el presente estudio mostró una asociación entre la mala calidad del sueño y el uso de psicofármacos y un mayor consumo de café en estudiantes universitarios, lo que, junto con la alta prevalencia de mala calidad del sueño en estudiantes universitarios, demuestra la importancia de un adecuado manejo del uso. de estos productos, así como acciones para prevenir y resolver los trastornos del sueño.

Clinical and epidemiological analysis of suicide attempts in children assisted by a poison control center / Análise clínica e epidemiológica das tentativas de suicídio em crianças atendidas em um centro de informação e assistência toxicológica

ABSTRACT Objective: To assess suicide attempts in children seeking care at a Poison Control Center. Methods: Cross-sectional study with children (<12 years old) that attempted suicide and were cared at the Poison Control Center in Londrina, Paraná, Southern Brazil, from April 1985 to December 2018. Results: We identified 59 children, most of them females (74.6%), who used only one product (77.9%). Among the products involved, medications were the most important ones (88.1%). Neurological/psychiatric/muscular manifestations (61.0%) were the main symptoms presented. The main reason identified for the suicide attempt was conflicts with family and/or friends (27.1%). Suicide attempts were more frequent in 2001-2003 and 2016-2018. Conclusions: Suicide attempts occurred mainly in female children with a single agent (mainly medications), and the main reason was family conflicts..

RESUMO Objetivo: Analisar as tentativas de suicídio em crianças atendidas em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox-Londrina). Métodos: Estudo transversal com crianças (<12 anos) atendidas no CIATox-Londrina, Paraná, de abril/1985 a dezembro/2018, com tentativa de suicídio. Resultados: Identificaram-se 59 crianças, com predomínio do sexo feminino (74,6%) e com o uso de apenas um produto (77,9%). Entre os produtos envolvidos, destacaram-se os medicamentos (88,1%). As manifestações neurológicas/psíquicas/musculares (61,0%) foram os principais sintomas apresentados. O principal motivo identificado da tentativa de suicídio foram os conflitos com familiares e/ou amigos (27,1%). Houve maior frequência de tentativas de suicídio nos triênios 2001-2003 e 2016-2018. Conclusões: As tentativas de suicídio ocorreram predominantemente nas crianças do sexo feminino, com um único agente (em geral, medicamentos), em que o principal motivo foram os conflitos familiares, observando-se um aumento ao longo dos anos.

Burnout Syndrome and Consumption of Alcohol and Illicit Substances in University Students / Síndrome de Burnout e Consumo de Álcool e Substâncias Ilícitas em Universitários / Síndrome de Burnout y Consumo de Alcohol y de Sustancias Ilícitas por Universitarios

Abstract The consumption of alcohol and illicit substances has shown alarming levels among young university students, and its use may be associated with the coping strategy of academic burnout. This review aimed to synthesize the scientific evidence related to the consumption of alcohol and illicit substances associated with burnout syndrome in university students. Searches were carried out in: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Web of Science, PsycNet and Scopus databases, with no year limitation and based on the PRISMA guideline. Among the 2.269 articles identified, 16 met the inclusion criteria. All studies evaluated students in the health area, 12 studies found an association between the variables, with alcohol and illicit substances consumption strongly related to burnout syndrome. It was concluded that there is an association between the studied variables, indicating that the presence of burnout syndrome in university students can result in the use of negative strategies as a coping measure.

Resumo O consumo de álcool e substâncias ilícita tem apresentado níveis alarmantes entre jovens universitários, e seu uso pode estar associado à estratégia de enfrentamento do burnout acadêmico. Esta revisão teve por objetivo sintetizar as evidências científicas relacionadas ao consumo de álcool e substâncias ilícitas associadas a síndrome de burnout em estudantes universitários. Foram realizadas buscas nas bases: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Web of Science, PsycNet e Scopus, sem limitação de ano e baseado na guia PRISMA. Entre os 2.269 artigos identificados, 16 atenderam aos critérios de inclusão. Todos os estudos avaliaram estudantes da área da saúde, 12 estudos encontraram associação entre as variáveis, sendo o consumo de álcool e substâncias ilícitas fortemente relacionado à sindrome de burnout. Concluiu-se que há associação entre as variáveis estudadas, indicando que a presença da síndrome de burnout em universitários pode resultar no uso de estratégias negativas como medida de enfrentamento.

Resumen El consumo de alcohol y de sustancias ilícitas ha mostrado niveles alarmantes entre los jóvenes universitarios, y su uso puede estar asociado con estrategias de enfrentamiento del burnout académico. Esta revisión tuvo como objetivo sintetizar la evidencia científica relacionada con el consumo de alcohol y de sustancias ilícitas asociadas al síndrome de burnout en estudiantes universitarios. Las búsquedas se realizaron en las bases Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, Web of Science, PsycNet y Scopus, sin limitación de año y basándose en la guía PRISMA. De los 2.269 artículos encontrados, 16 cumplieron los criterios de inclusión. Todos los estudios evaluaron estudiantes del área de salud y 12 estudios encontraron asociación entre las variables, entre los que el consumo de alcohol y de sustancias ilícitas estuvo fuertemente relacionado con el síndrome de burnout. Se concluyó que existe asociación entre las variables estudiadas, indicando que la presencia de síndrome de burnout en estudiantes universitarios puede resultar en el uso de estrategias negativas como medida de enfrentamiento.

Culture of patient safety in primary health care in a large municipality in the perception of workers / Cultura de la seguridad del paciente en la atención primaria de salud en un gran municipio en la percepción de los trabajadores / Cultura de segurança do paciente na atenção primária à saúde em município de grande porte na percepção de trabalhadores

ABSTRACT Objective: to characterize patient safety according to the perception of primary health care workers in a large city in Paraná. Method: cross-sectional study, in which information was collected using the "Research on Patient Safety Culture for Primary Care" instrument, which was self-answered by health workers working in primary care, from April to June 2017. The Statistical Package for the Social Sciences program was used for data analysis. Results: it was found that as for the frequency of problems related to patient safety and quality of care, the "medical record/patient record being unavailable when needed" and "patient not getting an appointment within 48 hours was considered as a serious or acute problem". Regarding the support of managers/administrators/leaders, the overall frequency of positive responses was only 38.4%. The section on global safety assessment showed the highest overall percentage of positive responses (79.0%). Workers in the southern region of the municipality under study had a worse assessment of the work process, communication, monitoring and manager support (45.5%, 61.6% and 29.3% of positive responses, respectively). Conclusion: it is concluded that there is a need to strengthen the culture of patient safety at this level of care, strengthening and valuing the performance of all workers, with the intensification of permanent education and the use of soft technologies.

RESUMEN Objetivo: caracterizar la seguridad del paciente según la percepción de los trabajadores de atención primaria de salud en una gran ciudad de Paraná. Método: estudio transversal, en el que se recopiló información, mediante el instrumento "Investigación en Cultura de Seguridad del Paciente en Atención Primaria", que fue auto-contestado por los trabajadores de salud interinos en atención primaria, de abril a junio de 2017. Para el análisis de datos, utilizamos el Paquete Estadístico para el programa de Ciencias Sociales. Resultados: Se encontró que con respecto a la frecuencia de problemas relacionados con la seguridad del paciente y la calidad de la atención, se destacaron con mayor frecuencia la "historia clínica / historia del paciente que no está disponible cuando es necesario" y "el paciente no acude a una cita en 48 horas". por un problema grave o agudo". Con respecto al apoyo de gerentes / administradores / líderes, la frecuencia general de respuestas positivas fue solo del 38,4%. La sección sobre evaluación de la seguridad global mostró el porcentaje general más alto de respuestas positivas (79,0%). Los trabajadores que laboran en la región sur del municipio en estudio tuvieron una peor valoración del proceso de trabajo, comunicación, seguimiento y apoyo del gerente (45,5, 61,6% y 29,3% de respuestas positivas, respectivamente). Conclusión: Se concluye que existe la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad del paciente en este nivel de atención, fortaleciendo y valorando el desempeño de todos los trabajadores, con la intensificación de la educación permanente y el uso de tecnologías ligeras.

RESUMO Objetivo: caracterizar a segurança do paciente segundo a percepção dos trabalhadores da atenção primária à saúde em município de grande porte do Paraná. Método: estudo de delineamento transversal, em que foram coletadas informações, por meio do instrumento "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária", sendo este autorrespondido por trabalhadores de saúde atuantes na atenção primária, nos meses de abril a junho de 2017. Para análise de dados utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: detectou-se que quanto à frequência de problemas relacionados à segurança do paciente e qualidade do cuidado, destacaram-se com maior frequência diária o "prontuário/registro do paciente estar indisponível quando necessário" e "paciente não conseguir uma consulta em até 48 horas considerado para um problema sério ou agudo". Sobre o apoio de gestores/administradores/líderes, a frequência geral de respostas positivas foi de apenas 38,4%. A seção sobre avaliação global de segurança apresentou o maior percentual geral de respostas positivas (79,0%). Trabalhadores atuantes na região sul do município em estudo apresentaram pior avaliação sobre o processo de trabalho, comunicação, acompanhamento e apoio do gestor (45,5%, 61,6% e 29,3% de respostas positivas, respectivamente). Conclusão: conclui-se que há necessidade de fortalecer a cultura de segurança do paciente nesse nível de atenção, fortalecendo e valorizando a atuação de todos os trabalhadores, com a intensificação da educação permanente e do uso de tecnologias leves.

Adequação e validação de indicadores de assistência farmacêutica no sistema penitenciário / Adaptation and validation of indicators of pharmaceutical assistance in the penal system / Adecuación y validación de indicadores de asistencia farmacéutica en el sistema penitenciario

O presente estudo tem como objetivo desenvolver indicadores de estrutura, processo e resultados da assistência farmacêutica (AF) penitenciária e validá-los segundo a forma e conteúdo. Para isso, o desenvolvimento metodológico constituiu-se pela elaboração de um painel de indicadores da AF prisional. A elaboração do instrumento de trabalho e a validação de seu conteúdo e forma foram realizados com a utilização da técnica Delfos. Para a inclusão dos indicadores, foi considerada uma concordância entre os especialistas selecionados de 80,0%. O grupo foi composto por dez farmacêuticos que atuam em áreas ligadas à AF. O primeiro instrumento elaborado e submetido a julgamento contemplava 114 indicadores (52 de estrutura, 49 de processo e 13 de resultado). Foram necessárias três rodadas para definição da estrutura, forma e conteúdo dos indicadores, totalizando 50 indicadores validados (28 de estrutura; 16 de processo e 6 de resultado). Os resultados refletem a opinião de especialistas na área e o consenso obtido, validando os indicadores construídos. O uso da técnica Delfos foi pertinente, pois não há dados históricos relacionados ao tema e a opinião de profundos conhecedores da temática proporciona a construção de uma linha de ação coerente e confiável.

This study seeks to develop indicators of structure, process and outcomes of penitentiary pharmaceutical assistance (PA) and validate them according to form and content. This is a methodological development study consisting of the elaboration of a prison PA indicator panel. The elaboration of the instrument and its content and form validation were performed using the Delphi technique. For the inclusion of the indicators, an agreement among the selected experts of 80.0% was considered. The group was composed of 10 pharmacists that worked in areas related to Pharmaceutical Assistance. The first instrument elaborated and subjected to judgment included 114 indicators (52 structure, 49 process indicators and 13 result indicators). It took three rounds to define the structure, shape and content of the indicators, totaling 50 validated indicators (28 structure, 16 process and 6 result indicators). The results reflect the opinion of experts in the field and the consensus obtained, which validates the indicators built. The use of the Delphi technique was pertinent, since there is no historical data related to the theme and the opinion of deep knowledge of the subject provides the construction of a coherent and reliable line of action.

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar indicadores de estructura, proceso y resultados de la asistencia farmacéutica penitenciaria (AF) y validarlos de acuerdo con forma y contenido. Para ello, como metodología se desarrolló un panel de indicadores de AF de la prisión. La elaboración del instrumento de trabajo y la validación de su contenido y forma se llevaron a cabo utilizando la técnica Dephi. Para la inclusión de los indicadores, se consideró un acuerdo del 80,0% entre los expertos seleccionados. El grupo estaba compuesto por 10 farmacéuticos que trabajan en áreas relacionadas con la AF. El primer instrumento desarrollado y sometido a juicio incluyó 114 indicadores (52 de estructura, 49 de proceso y 13 de resultado). Se necesitaron tres rondas para definir la estructura, la forma y el contenido de los indicadores, totalizando 50 indicadores validados (28 de estructura; 16 de proceso y 6 de resultado). Los resultados reflejan la opinión de expertos en el área y el consenso obtenido, que valida los indicadores construidos. El uso de la técnica Dephi fue pertinente, ya que no hay datos históricos relacionados con el tema y la opinión profundizada de expertos sobre el tema proporciona elaborar una línea de acción coherente y confiable.

Eventos toxicológicos em idosos atendidos por centro de informação e assistência toxicológica: análise de tendência / Toxicological events in older adults attended by toxicological information center: a trend analysis / Eventos toxicológicos en ancianos atendidos por centro de información y asistencia toxicológica: análisis de tendencia

Por produzir elevado impacto socioeconômico, promovendo custos e danos evitáveis, além de ter efeitos nocivos ao organismo humano, a intoxicação humana é considerada um problema importante em saúde pública. Com o envelhecimento, os indivíduos ficam suscetíveis a diversas doenças e agravos em saúde, e dentre eles, é importante notar-se os eventos toxicológicos ocorridos por várias circunstâncias, como o uso de polifarmácia, tentativa de suicídio, erro de prescrição médica, erro na administração do medicamento, entre outros, causas cada vez mais presente nessa população. Dessa forma, este artigo tem o objetivo de determinar o perfil e a tendência dos eventos toxicológicos ocorridos em idosos. Trata-se de estudo de tendência, realizado com indivíduos com 60 anos ou mais, notificados por um Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Londrina (CIATox-Londrina), de 1985 a 2014. As variáveis foram coletadas através do banco de dados do CIATox-Londrina, e a análise de tendência realizada por meio de modelos de regressão linear simples. Identificou-se 2.042 casos de eventos toxicológicos em idosos, predominando a faixa etária de 60 a 69 anos (61,9%). A maioria (69,1%) foram casos de evento acidental, de forma aguda (98,2%), envolvendo animais (64,6%), pesticidas (16,5%) e medicamentos (10,8%) como principais agentes. Casos com animais apresentaram tendências de aumento significativas (R2 = 0,682; p = 0,03; ß1 = 1,542). Tal tendência também foi observada no sexo masculino (R2 = 0,766; p = 0,001; ß1 = 1,855). Observou-se predominância de eventos envolvendo animais, pesticidas e medicamentos, com tendência de aumento significativo em casos com animais, tanto em toda população avaliada como no sexo masculino.

Human intoxication is considered an important public health problem because it produces a high socioeconomic impact, promoting avoidable costs and damages, in addition to having harmful effects on the human body. With aging, individuals are susceptible to various diseases and health problems. Among several health problems, it is important to note the toxicological events that occurred due to various circumstances, such as polypharmacy, suicide attempt, wrong medical prescription, wrong medication administration, among others, causes increasingly present in this population. This study aims at determining the profile and trend of toxicological events among older adults. A trend study was conducted with individuals aged 60 years or older that were notified by a Center for Information and Toxicological Assistance of Londrina CIATox, from 1985 to 2014. Variables were obtained from the CIATox database. Trend analysis performed using simple linear regression models. In total, 2042 cases of toxicological events were identified, predominating from 60 to 69 years (61.9%). The events were mostly accidental (69.1%) and acute (98.2%), involving animals (64.6%), pesticides (16.5%) and drugs (10.8%) as main agents. Cases with animals showed significant increase tendencies (R2 = 0.682, p = 0.03, ß1 = 1.542). This trend was also observed in males (R2 = 0.766, p = 0.001, ß1 = 1.855). There was predominance of events involving animals, pesticides and drugs, with tendency to increase in cases with animals, both among the total population and among males.

Dado que la intoxicación humana produce un alto impacto socioeconómico, con costos y daños evitables, además de tener efectos nocivos sobre el cuerpo humano, se considera este trastorno un importante problema de salud pública. Con el envejecimiento, las personas son susceptibles a diversas enfermedades y problemas de salud; entre los cuales es importante tener en cuenta los eventos toxicológicos que ocurrieron debido a diversas circunstancias, como el uso de polifarmacia, intento de suicidio, error de prescripción médica, error en la administración de medicamentos, entre otros, causas cada vez más presentes en esta población. Este estudio tuvo como objetivo determinar el perfil y la tendencia de eventos toxicológicos que ocurrieron con los ancianos. Este es un estudio de tendencias, realizado con individuos de 60 años o más, notificados por un Centro de Información y Asistencia Toxicológica (CIATox) en Londrina, de 1985 a 2014. Las variables fueron recopiladas por la base de datos CIATox; y el análisis de tendencias se realizó con el uso de modelos de regresión lineal simple. Se identificaron 2.042 casos de eventos toxicológicos en ancianos, con una predominancia de edad de 60 a 69 años (61,9%). La mayoría (69,1%) fueron casos accidentales, agudos (98,2%), involucrando animales (64,6%), pesticidas (16,5%) y medicamentos (10,8%) como principales agentes. Los eventos con animales mostraron tendencias significativas al alza (R2 = 0,682; p = 0,03; ß1 = 1,542). Esta tendencia también se observó en varones (R2 = 0,766; p = 0,001; ß1 = 1,855). Hubo un predominio de eventos que involucraron animales, pesticidas y medicamentos, con una tendencia a un aumento significativo en los casos con animales, tanto en toda la población evaluada como en el sexo masculino.

Use of statins and the risk of developing pre-diabetes and diabetes: a longitudinal study in individuals aged 40 years or older / Uso de estatina e risco de desenvolver pré-diabetes e diabetes: um estudo longitudinal em pessoas com 40 anos ou mais / Uso de estatinas y el riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes: un estudio longitudinal en personas de 40 años o mayores

SUMMARY Background: Statins are the main therapeutic option for the control of dyslipidemias and cardiovascular prevention. However, studies indicate the possibility of the use of statins cause increases in blood glucose levels. Aim: The aim of the study was to analyze the use of statin and the risk of developing pre-diabetes (DM) or DM. Methods: This was a cohort study conducted with individuals aged 40 years or older, living in a medium-sized municipality in the north of Paraná, Brazil. Data were obtained through individual interviews and laboratory tests in the years 2011 (baseline) and 2015 (follow-up). Dependent variables were the development of DM (yes; no) and the development of pre-DM or DM (yes; no). The independent variable was the use of statins (no use; use only in 2011; use only in 2015; use in 2011 and 2015). Poisson (loglinear) regression analysis was used to calculate the relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) in generalized linear models. Results: An association was observed between the use of statins and the incidence of DM (RR 2.89, 95% CI: 1.59-5.24) and the incidence of pre-DM or DM (RR 2.01, 95% CI: 1.39-2.92) for the group of individuals who used statins only in 2015. Conclusions: The present study identified an association between the use of statins and the incidence of pre-DM and DM only for those who used them exclusively in 2015.

RESUMO Introdução: As estatinas são a principal opção terapêutica para o controle de dislipidemias e prevenção cardiovascular. No entanto, estudos indicam a possibilidade do uso de estatinas causar aumentos nos níveis de glicose no sangue. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar o uso de estatina e o risco de desenvolver pré-diabetes (DM) ou DM. Métodos: Estudo de coorte realizado com indivíduos com 40 anos ou mais de idade, residentes em um município de médio porte no norte do Paraná. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais e exames laboratoriais nos anos de 2011 (linha de base) e 2015 (acompanhamento). As variáveis dependentes foram o desenvolvimento de DM (sim; não) e o desenvolvimento de pré-DM ou DM (sim; não). A variável independente foi o uso de estatinas (sem uso; uso apenas em 2011; uso apenas em 2015; uso em 2011 e 2015). A análise de regressão de Poisson (log-linear) foi utilizada para calcular o risco relativo (RR) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) em modelos lineares generalizados. Resultados: Observou-se associação entre o uso de estatinas e a incidência de DM (RR 2,89, IC 95%: 1,59-5,24) e a incidência de pré-DM ou DM (RR 2,01, IC 95%: 1,39-2,92) para o grupo de indivíduos que usaram estatinas apenas em 2015. Conclusões: O presente estudo identificou associação entre o uso de estatinas e a incidência de pré-DM e DM apenas para aqueles que as usaram exclusivamente em 2015.

RESUMEN Introducción: las estatinas son la principal opción terapéutica para el control de la dislipidemia y la prevención cardiovascular. Sin embargo, los estudios indican la posibilidad de que el uso de estatinas pueda causar aumentos en los niveles de glucosa en sangre. Objetivo: analizar el uso de estatinas y el riesgo de desarrollar prediabetes (DM) o DM. Métodos: estudio de cohorte realizado con individuos de 40 años o más, que viven en un municipio de tamaño medio en el norte de Paraná, Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales y pruebas de laboratorio en los años 2011 (línea de base) y 2015 (seguimiento). Las variables dependientes fueron el desarrollo de DM (sí; no) y el desarrollo de pre-DM o DM (sí; no). La variable independiente fue el uso de estatinas (sin uso; uso solo en 2011; uso solo en 2015; uso en 2011 y 2015). El análisis de regresión de Poisson (log-lineal) se utilizó para calcular el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) en modelos lineales generalizados. Resultados: Se observó una asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de DM (RR 2,89, IC 95%: 1,59-5,24) y la incidencia de pre-DM o DM (RR 2,01, IC 95%: 1,39-2,92) para el grupo de individuos que usaron estatinas solo en 2015. Conclusiones: el presente estudio identificó una asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de pre-DM y DM solo para aquellos que las usaron exclusivamente en 2015.

Uso de antidepressivos e percepção de saúde entre adultos de 40 anos ou mais: estudo longitudinal / Antidepressive use and self-rated health among adults of 40 years and older: longitudinal study

RESUMO Os efeitos dos antidepressivos sobre a qualidade de vida dos usuários ainda é controverso. O objetivo do estudo foi verificar a relação entre o uso de antidepressivos e a autopercepção de saúde em população de 40 anos ou mais. Trata-se de um estudo longitudinal, de base populacional, em município de médio porte no Brasil com coleta de dados em 2011 e 2015. A variável dependente foi a autopercepção da saúde (2015) e a independente foi a utilização de medicamentos antidepressivos, categorizada em "usavam somente em 2011", "usavam somente em 2015", "usavam em 2011 e 2015" e "não usavam". A associação entre o uso de antidepressivos e autopercepção de saúde foi verificada pela Regressão de Poisson com variância robusta. Fizeram parte do estudo 885 pessoas. A autopercepção negativa da saúde esteve presente em 44% da população estudada. A prevalência do uso de antidepressivos foi 17,6% em 4 anos. O uso de antidepressivos esteve associado à autopercepção negativa da saúde para os indivíduos que estavam em uso somente no ano de 2015 na população geral (RP 1,082; IC 95% 1,004-1,166). Não foi verificada relação entre uso antidepres-sivos e autopercepção da saúde, salvo para os que utilizavam antidepressivos apenas em 2015.

SUMMARY Antidepressants are one of the fastest growing classes of prescription drugs in the world and their effects on users' quality of life are still controversial. The aim of the study was verify the relationship between antidepressant use and self-rated health in a population aged 40 years or older. This was a population-based longitudinal study with adults of 40 years or older in a medium-sized municipality in Brazil with data collection in 2011 and 2015. The dependent variable was self-rated health (2015) and the independent the use of antidepressant medications, categorized as "used only in 2011", "used only in 2015", "used in 2011 and 2015" and "not used". The Poisson regression with robust variance was used to verify the association between antidepressant use and self-rated health. The study included 885 people. Negative self-rated health was present in 44% of the study population. The prevalence of antidepressant use was 17.6% over 4 years. The use of antidepressants was associated with negative self-rated health for individuals who were only using 2015 in the general population (PR 1.082; 95% CI 1.004-1.166). There was no relationship between antidepressant use and self-rated health, except for those who used antidepressants only in 2015.

Comportamentos alimentares de risco à saúde e fatores associados entre motoristas de caminhão / Unhealthy eating habits and associated risk factors among truck drivers

Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde entre motoristas de caminhão. Trata-se de um estudo transversal realizado com motoristas de caminhão entrevistados no Porto de Paranaguá. Foram obtidas informações sobre o consumo de frutas, verduras e legumes, salgados fritos, bebidas açucaradas industrializadas e doces, e retirada de gordura visível de carne vermelha e da pele de carne de frango. Modelos hierarquizados foram construídos para identificar fatores associados aos comportamentos alimentares de risco à saúde. Dos entrevistados (n = 670), 53,1% apresentaram quatro ou mais comportamentos alimentares de risco à saúde. Tal condição associou-se com idade inferior a 40 anos (RP = 1,49; IC95% = 1,28-1,73), capacidade para exercer a profissão referida como moderada/baixa/muito baixa (RP 1,28; IC 95% 1,08-1,52), não praticar atividade física no tempo livre (RP = 1,66; IC95% = 1,38-2,00), qualidade da alimentação referida como ruim/muito ruim (RP = 1,25; IC95% = 1,05-1,49) e índice de massa corporal (IMC) < 25 Kg/m2 (RP = 1,22; IC95% = 1,05-1,43). Mais da metade dos motoristas de caminhão apresentaram comportamentos alimentares de risco à saúde, reforçando a necessidade de estratégias de incentivo à redução desses hábitos.

Abstract The scope of this article is to identify risk factors associated with unhealthy eating habits among truck drivers. It involved a cross-sectional study carried out with truck drivers individually interviewed at the Port of Paranaguá in the State of Paraná, Brazil. Information was obtained on the consumption of fruit, vegetables, fried salted food, sweetened beverages, and the removal of visible fat from red meat and of skin from chicken meat. Hierarchical Poisson regression models were applied to identify factors associated with unhealthy eating habits. Of those interviewed (n = 670), 53.1% had four or more unhealthy eating habits. This condition was associated with age less than 40 years (prevalence ratio, PR = 1.49; 95% confidence interval, CI = 1.28-1.73), moderate, low or very low ability to exercise the profession (PR 1.28; 95% CI 1.08-1.52), not taking physical exercise in free time (PR = 1.66; 95%CI = 1.38- 2.00), overall self-reported eating habits as poor or very poor (RP = 1.25; IC95% = 1.05-1.49) and body mass index < 25 Kg/m2 (PR = 1.22; 95% CI = 1.05-1.43). More than half of the truck drivers revealed unhealthy eating habits, highlighting the need for strategies to rectify these habits.

A cultura em torno da segurança do paciente na atenção primária à saúde: distinções entre categorias profissionais / The culture regarding the safety of the patient in primary health care: distinctions among professional categories / La cultura sobre la seguridad del paciente en la atención primaria de salud: distinciones entre categorías profesionales

Resumo O estudo que originou este artigo teve como objetivo analisar a cultura de segurança do paciente na atenção primária em saúde de um município de grande porte do estado do Paraná, segundo a categoria profissional. Foi desenvolvido um estudo transversal com trabalhadores da atenção primária, com coleta de dados realizada em 2017, por meio da aplicação de um instrumento autorrespondido denominado Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária (Medical Office Survey on Patient Safety Culture). Os resultados indicaram que o processo de trabalho no serviço de atuação e apoio dos gestores foram as dimensões da cultura de segurança com avaliação mais fragilizada. De modo geral, houve divergências na percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde da atenção primária, denotando a importância do planejamento conjunto de estratégias de assistência à saúde. Os técnicos de enfermagem apresentaram maior prevalência de avaliação fragilizada da cultura de segurança do paciente. De forma contrária, os enfermeiros mostraram menor prevalência de avaliação fragilizada sobre a cultura de segurança.

Abstract The study that originated the present article had the goal of analyzing the culture of patient safety in primary health care in a large municipality in the state of Paraná, Brazil, according to the professional category. We conducted a cross-sectional study with primary health care workers, and the data was collected in 2017 through the application of a self-reported instrument called Survey on Patient Safety Culture for Primary Health Care (Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária, in Portuguese). The results indicated that the work process in each service where they work and the support from the managers were the dimensions of the safety culture that had the weakest evaluations. In general, there were differences of opinions regarding the perception of the safety culture on the part of the primary health care professionals, indicating the importance of the joint planning of health care strategies. The nurse technicians revealed a higher prevalence of weak evaluations of patient safety culture. On the other hand, the nurses revealed a lower prevalence of weak evaluations regarding safety culture.

Resumen El estudio que originó este artículo tuvo como objetivo analizar la cultura de seguridad del paciente en la atención primaria de salud de un municipio de gran población en el estado de Paraná, Brasil, según la categoría profesional. Se desarrolló un estudio transversal con trabajadores de la atención primaria, con recolección de datos realizada en 2017, por medio de la aplicación de un instrumento autorrellenable denominado Pesquisa sobre Cultura de Seguridad del Paciente para la Atención Primaria (Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária, en portugués). Los resultados indicaron que el proceso de trabajo en el servicio de actuación y el apoyo de los gestores fueron las dimensiones de la cultura de seguridad con evaluación más fragilizada. De modo general, hubo divergencias en la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud de la atención primaria, denotando la importancia de la planificación conjunta de estrategias de asistencia a la salud. Los técnicos en enfermería presentaron mayor prevalencia de evaluación fragilizada de la cultura de seguridad del paciente. De modo contrario, los enfermeros presentaron menor prevalencia de evaluación fragilizada sobre la cultura de seguridad.

Patient safety culture: perception of nursing professionals in high complexity institutions / Cultura de seguridad del paciente: percepción de profesionales de enfermería en instituciones de alta complejidad / Cultura de segurança do paciente: percepção de profissionais de enfermagem em instituições de alta complexidade

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception of nursing professionals about patient safety culture in three highly complex hospital institutions. Methods: descriptive and quantitative study with professionals working in care. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was applied, classifying its dimensions according to the percentage of positive responses (strengthened: ≥75.0%; potential for improvement: <75.0% to> 50.0%; weakened: ≤50.0%). Results: four hundred sixty-seven professionals (79.6%), mostly women (88.4%), nursing technicians/assistants (57.2%), 20 to 39 years (60.8%), less than five years in the institution (57.8%) and exclusive bond (79.2%) participated in the study. Safety culture was considered fragile, seven dimensions assessed as such, highlighting "Openness to communication" and "Non-punitive responses to errors" with <30.0% positive responses. Conclusions: evidence of the need for discussion of the subject and strategies for change that promote quality and safety of care.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias de alta complejidad. Métodos: estudio descriptivo y cuantitativo con profesionales que trabajan en el cuidado. Se aplicó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture, clasificando sus dimensiones de acuerdo con el porcentaje de respuestas positivas (fortalecido: ≥75.0%; potencial de mejora: <75.0% a> 50.0%; debilitado: ≤50.0%). Resultados: 467 profesionales (79.6%), en su mayoría mujeres (88.4%), técnicos/asistentes de enfermería (57.2%), 20 a 39 años (60.8%), menos de cinco años en el estudio, participaron en el estudio. institución (57.8%) y bonos exclusivos (79.2%). Cultura de seguridad fue considerada frágil, siete dimensiones fueron evaluadas como tales, destacando "Apertura a las comunicaciones" y "Respuestas no punitivas a los errores" con <30.0% de respuestas positivas. Conclusiones: evidencia de la necesidad de discutir el tema y estrategias de cambio que promuevan la calidad y la seguridad de la atención.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares de alta complexidade. Métodos: estudo descritivo e quantitativo com profissionais atuantes no cuidado. Aplicou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, classificando-se suas dimensões segundo percentual de respostas positivas (fortalecidas: ≥75,0%; potencial de melhoria: <75,0% a >50,0%; enfraquecidas/fragilizadas: ≤50,0%). Resultados: participaram do estudo 467 profissionais (79,6%), a maioria mulheres (88,4%), técnicos/auxiliares de enfermagem (57,2%), 20 a 39 anos (60,8%), menos de cinco anos na instituição (57,8%) e vínculo exclusivo (79,2%). A cultura de segurança foi considerada fragilizada, e as sete dimensões foram avaliadas como tal, destacando-se "Abertura para as comunicações" e "Respostas não punitivas aos erros" com <30,0% de respostas positivas. Conclusões: evidencia-se a necessidade de discussão do assunto e estratégias de mudanças que promovam a qualidade e a segurança do cuidado.

Análise do perfil e da tendência dos eventos toxicológicos ocorridos em crianças atendidas por um Hospital Universitário / Profile and trend analysis of toxicological events in children attended by a University Hospital

Resumo Introdução Intoxicação humana é um importante problema de saúde pública, com elevado impacto socioeconômico e de saúde. Objetivo Determinar perfil e tendência dos eventos toxicológicos ocorridos em crianças. Método Estudo de tendência, realizado em crianças (menores de 12 anos, conforme Estatuto da Criança e do Adolescente) notificadas no Centro de Informações e Assistência Toxicológica (CIATox) de Londrina, de 2005-2014. As variáveis foram coletadas através do banco de dados do CIATox-Londrina. Análise de tendência foi realizada por meio de modelos de regressão linear simples. Resultados Identificaram-se 4.726 casos de eventos toxicológicos infantis, predominando de 1 a 3 anos (59,2%) de idade. A maioria foi evento acidental (93,5%), de forma aguda (99,8%), tendo medicamentos (34,6%) como principal agente envolvido. A maioria das crianças (88,1%) não necessitou de internação hospitalar, havendo reduzida taxa de óbito (0,1%). Observa-se elevação na proporção de casos de produtos domissanitários (R2=0,440; p=0,037; β1=0,307) e químicos (R2=0,456; p=0,032; β1=0,345) e redução nos acidentes com raticidas (R2=0,589; p=0,010; β1=-0,246). Conclusão Houve predominância de crianças de 1 a 3 anos, com exposição acidental e aguda, principalmente com medicamentos. Ressaltam-se as tendências significativas de aumento na proporção de casos com produtos domissanitários e produtos químicos, e redução nos casos com raticidas.

Abstract Background Poisoning is an important public health problem with socioeconomic and health impact. Objective This study aimed to determine the profile and trend of toxicological events in children. Method Trend study conducted with children (children under 12 as defined by the Statute of Children and Adolescents) reported by the Toxicological Information Center (CIATox) of Londrina, from 2005 to 2014. The variables were collected through the CIATox-Londrina database. Trend analysis was performed using simple linear regression models. Results We identified 4,726 toxicological events in children, with a predominance of 1 to 3 years (59.2%). The majority (93.5%) was comprised of accidental cases, acute (99.8%) and with medication (34.6%) as toxicological agents. Approximately 88.1% of the patients did not require hospitalization, and the death rate was low (0.1%). There was a significant increase in the proportion of cases involving household products (R2 = 0.440; p = 0.037; β1=0.307) and chemicals (R2 = 0.456; p = 0.032; β1=0.345); and a significant reduction in accidents with rodenticides (R2 = 0.589; p = 0.010; β1=-0.246). Conclusion We observed a prevalence of children from 1 to 3 years old of age, with accidental and acute exposure, mainly involving medications. We highlight a significant increase in the proportion of cases involving household products and chemical products, and a significant reduction in cases with rodenticides.

Judicialização na saúde em município de grande porte / Health judicialization in a large city / Judicialización de la salud en un gran municipio

INTRODUÇÃO: a judicialização como fenômeno de garantia do direito à saúde é uma questão com crescente discussão no Brasil, devido à definição constitucional de saúde no país, que contempla a integralidade. OBJETIVO: caracterizar os processos de judicialização na saúde em município de grande porte. MÉTODO: estudo descritivo, quantitativo e documental realizado na 1ª e 2ª Varas da Fazenda Pública da Comarca de Londrina - Paraná. As informações foram coletadas no sistema de processo eletrônico do Judiciário do Paraná. RESULTADOS: foram identificados 706 processos, sendo que a maioria (51,2%) das ações foi impetrada por mulheres, acima de 60 anos (47,5%), com origem das prescrições via serviço público (71,7%) e representadas por advogados particulares (55,3%). O bem requerido de maior demanda foram os medicamentos (88,1%), sendo que 80,1% não estavam presentes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. No período da coleta de dados, a maioria (85,5%) dos processos encontrava-se em tramitação e, destes, 36,5% tinham mais de 900 dias. O desfecho dos processos arquivados foi julgado procedente em 60,8% e improcedente em 17,6%. O valor total gasto com judicialização no período estudado foi acima de R$ 55.000.000,00. CONCLUSÃO: para reduzir os custos e a quantidade dos processos judiciais, as políticas públicas de saúde devem ser revistas com o intuito de incluir o maior número de medicamentos nas listas dos serviços de saúde, facilitando o acesso desses produtos aos usuários do Sistema Único de Saúde. Sugerem-se novas pesquisas para investigar o motivo da prescrição médica por medicamentos não padronizados.(AU)

Introduction: judicialization as a phenomenon of guaranteeing the right to health is a question with a growing discussion in Brazil, due to the constitutional definition of health in the country, which contemplates integrality. Objective: to characterize the processes of health judicialization in a large city. Method: descriptive, quantitative and documental study conducted in the 1st and 2nd Court of the Fazenda Pública da Comarca de Londrina ­ Paraná. The information was collected in the electronic process system of the Paraná Court. Results: 706 processes were identified, with the majority (51.2%) of the actions imposed by women, over 60 years old (47.5%), with their origin via public service (71.7%) and represented by private lawyers (55.3%). The most demanded object were medicines (88.1%), 80.1% of which not present in the Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. During the data collection period, the majority (85.5%) of the processes was in course and, of these, 36.5% had more than 900 days. The outcome of the archived processes was judged well founded in 60.8% and unfounded in 17.6%. The total amount spent on judicialization during the study period was more than R$ 55,000,000.00. Conclusion: to reduce costs and the amount of lawsuits, public health policies should be reviewed in order to include the largest number of medicines in health services lists, facilitating the access of these products to users of Sistema Único de Saúde (SUS). New research is suggested to investigate the reason of medical prescription of non-standardized medicines.(AU)

Introducción: la judicialización como un fenómeno para garantizar el derecho a la salud es un tema de creciente discusión en Brasil debido a la definición constitucional de salud en el país, que incluye la integralidad. Objetivo: caracterizar los procesos de judicialización de la salud en una gran ciudad. Método: estudio descriptivo, cuantitativo y documental realizado en los 1º y 2º Distritos Judiciales de Londrina ­ Paraná. La información se recopiló en el sistema de proceso electrónico del Poder Judicial de Paraná. Resultados: se identificaron 706 casos. La mayoría (51,2%) de las demandas fueron presentadas por mujeres mayores de 60 años (47,5%), originadas por recetas médicas del servicio público (71.7%) y representadas por abogados particulares (55,3%). El activo más demandado fueron los medicamentos (88,1%), 80,1% de ellos no constaban en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales. Durante el período de recogida de datos, la mayoría (85,5%) era de casos en tramitación y de estos, el 36.5% desde hacía más de 900 días. El resultado de las demandas se confirmó en 60,8% de los casos y se declaró improcedente en 17.6%. El monto total en judicialización en el período estudiado superó los R $ 55.000.000,00. Conclusión: para reducir los costos y la cantidad de demandas, las políticas de salud pública deben revisarse para incluir la mayor cantidad de medicamentos en las listas de servicios de salud, facilitando el acceso de estos productos a los usuarios del Sistema Único de Salud. Se sugiere investigación adicional para averiguar el motivo de la prescripción de medicamentos no estándar.(AU)